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中國時報【張妍溱╱台中報導】

變調替代役編按：內政部役政署有關替代役的設置說明，開宗明義就是「為有效運用役男專長人力資源」，可是，政府實施替代役制度多年來，實際運作的效益，似乎未如預期，屢傳替代役男素質參差不齊、淪為閒置人力、經常不務正業等負面批評，但，近年來各政府機關因長期缺人，倚賴替代役殷切，並成常態，對替代役男可說是「既期待又怕受傷害」。

國防部喊缺兵，卻弄一堆替代役？台中市議員賴義鍠指出，台灣公務體系濫用替代役的情形嚴重，替代役淪為「工友等級」打雜，無法提升服勤素質，而「產業訓儲替代役」最高月薪達8萬5000元，則跟人民搶飯碗；解決兵源問題，不應打替代役的主意，而是要加強運用替代役，取代部隊兵源缺口。

台中市某區公所一位替代役男，明明是教育心理系畢業專長，被分派整理圖書館書庫，卻也要到服務台幫忙，甚至奔波各科室間送公文、影印，又是打掃、又是修繕，還要整理草樹、搬重物，公所舉辦活動時，為增加趣味，替代役上網學習摺氣球，上台表演逗台下觀眾開心。

一般資格司法行政役男的「工友指數」，也不惶多讓，分派在司法單位的劉姓替代役男說，單位有些替代役是法律系畢業。每天早上排班4個鐘頭，都在幫忙影印文件，接著要站警衛、遞公文、歸檔及整理環境，卻沒有接觸司法專長相關工作。

替代役與一般軍人服役內容不同，常被批評「過太爽」。一名不願具名的民眾指出，日前，他經過台中市政府公文交換中心，看見一名替代役男，疑似在座位上，低頭不斷滑手機，值勤預訂酒店打混、無視現場洽公民眾眼光，也有替代役男上班時間，在政府舉辦活動攤位前大吃大喝，他忍無可忍，拿起手機拍照存證。有役男得知反應回稱，「休息一下何妨，太沒人性！」推薦訂房

一名資深警官說，不少警察役男的身上有刺青、前科、不服管教等，是頭痛人物，有礙警察形象，甚至無夜間勤務就溜出宿舍，隔日早上才回來，但也有人是盡忠職守的。至於外出值勤，警官說，畢竟替代役只是輔助，「不會也不敢」讓他們執行太危險的勤務，大部分待在車上休息。

善用人力，不讓替代役男像雜役。賴義鍠指出，彰化縣政府推「替代役社區化」，號召替代役男及社區志工600人投入海岸線沙灘清理，以實際行動守護海洋，出勤關懷獨居老人、協助居家環境清潔，不再只是收發公文、掃地或倒茶水，閒得發慌；投入公益勞動，增加實質成就感，創造替代役服役價值。

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斗六市正心中學為讓選修公民課程學生瞭解民意代表縣議員問政運作，特在雲林縣議會正在開議定期會會期日，昨上午由該校擔任公民與道德課教師黃正智帶領高一男女同學卅四人，前往所在地縣議會參訪，受到縣議長沈宗隆歡迎並贈每位學生議會宣導品、行政組主任黃靖芳、行政室議事組主任吳國正，引導安排上二樓民眾旁聽席坐隔窗觀看，由沈議長主持大會，縣長李進勇率領縣府局處長一級主管及各單位備詢，與會縣議員問政對答現況，給參與同學們臨場真正瞭解議事運作現況，身歷其境體驗了一堂課外公民課程，參觀學生直呼很新鮮，真正看到與聽到議員問政與官員對答內容與態度。

帶隊教師黃正智表示，期望讓學生藉由參觀議事進行，印證課堂上所學之行政權與立法權之互動，瞭解民主法治之意義，學生們在參觀議會頂端的二十根柱子代表雲林縣的廿個鄉鎮市，在會史館也看到了從第一屆至今議員人數的變化，因為議員數量取決於縣內人口數，也讓學生反思雲林是否面臨人口外流的問題，學生在觀摩議事進行看到議員們為民喉舌質詢的過程，更令第一次見識到的孩子們大開眼界，直呼還想再來參訪一次，相信這次參訪能在學生的心中種下一顆關懷公共事務的種子。

（中央社記者陳偉婷台北14日電）32歲張小姐有糖尿病。有一陣子睡覺常覺得腿痛、有刺痛感，就像被幾百隻鳥啄，檢查才知道是糖尿病導致周邊神經痛，及早檢查、治療，免去截肢風險。

糖尿病周邊神經病變是造成糖尿病患者四肢末端局部組織潰瘍、壞死，必須面臨截肢的原因之一，且因糖尿病神經病變所引發的疼痛－糖尿病周邊神經痛（Diabetic Peripheral Neuropathy Pain）初期症狀常易被忽略。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德今天表示，糖尿病患者例行的檢查包含視網膜、血糖、血脂、心血管評估等，但神經病變常被忽略，除非病人已有明顯症狀，才會安排做神經傳導相關檢查。

杜思德表示，神經病變造成的疼痛初期多以麻、刺痛、像螞蟻爬過一樣不舒服、冷熱感覺不清、有些人會有燒灼感等。因感覺不明，患者可能足部容易燙傷，或沒有痛覺，受傷了也不知道、延遲處理，都增加感染、截肢風險，有3成糖友就因周邊神經病變導致截肢。

儘管DPNP後果嚴重，患者普遍缺乏認識。根據一項針對台灣、香港、馬來西亞、菲律賓以及泰國等國調查，平均60%以上患者不知道糖尿病會導致DPNP，大多數的受訪者平均在第一次症狀出現後1到2年，才會向醫師反映疼痛問題。

杜思德表示，DPNP是細小血管病變，若血糖控制不穩就可能上身，四肢都可能出現症狀，但足部特別容易被忽略，比較常在夜間、睡眠時發現足部症狀，也導致患者睡眠品質常受影響。

糖尿病衛教學會提出3項指標，協助患者自我檢視是否為DPNP高危險群。「罹病久」， 罹患糖尿病愈久，發生周邊神經痛比例愈高；「未達標」， 罹患糖尿病期間，血糖控制狀況幾乎未曾達標；「異常疼痛」，下肢或腳部容易異常疼痛，且痛感超過半年未能改善。

杜思德說，臨床經驗發現，血糖控制良好，DPNP症狀在半年、1年內會減輕，且可能回到正常，且應做好足部護理，每天巡一下有沒有傷口，且加強保濕、塗乳液，若有疼痛、燒灼感，應就醫，現有藥物可以控制疼痛，幫忙緩解不適。

今天是世界糖尿病日，中華民國糖尿病衛教學會啟動診間「藍襪子活動」，主動為糖尿病友進行DPNP檢測，透過疼痛評量和衛教資訊協助病友進一步確診或治療。活動即日起至12月2日，在三軍總醫院、雙和醫院、彰化基督教醫院、鹿港基督教醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院等5間醫院展開。 1051114

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